保険金などのご請求手続きとお支払事例

保険金・給付金をもれなくご請求いただくためにご確認ください

ご請求をお忘れになることが多い代表的なケースを紹介いたします。保険証券や生涯設計レポートでご契約内容を参照のうえ、以下のケースや保険金・給付金のご請求チェックシート（PDF形式：969KB）でご確認ください。該当する場合は、当社へお問い合わせください。

例1 日帰り入院緊急入院をしたが容態が落ち着いたので、その日の夕方に退院した。「入院」ではないと思い、給付金を請求しなかった。「日帰り入院」であっても、ご契約内容によっては入院給付金をご請求いただけます。「日帰り入院」とは、入院日と退院日が同一の日である場合のことです。お支払いの対象となる「入院」に該当するかどうかは、「入院基本料」の支払いの有無（医療機関の領収書で確認）などを参考に当社が判断します。【日帰り入院が対象となる主な商品】新総合医療特約D／新総合医療特約D（H22）／無配当終身医療保険／5年ごと利差配当付終身医療保険／総合医療保険（無解約返還金）（2018）など

例2 手術を受ける病院とは別の病院での入院手術をする前に他の病院に入院していたが、短期間だったので請求対象にならないと思い、請求しなかった。転院前のご入院であっても、所定のお支払要件を満たせばご請求いただけます。なお、ご請求にあたっては、原則としてそれぞれの医療機関で発行された当社所定の診断書が必要となりますのでご留意ください。

例3 生活習慣病・女性特定疾病の疑いによる入院「がん疑い」で検査・治療のため入院し、「入院給付金」を受け取った。請求後に「がん」と診断確定されたが、第一生命には連絡しなかった。「がん」は、約款で定める「生活習慣病」「女性特定疾病」に該当する病気です（一部を除きます）。ご契約に生活習慣病・女性特定疾病の保障があり、対象となる病気で入院された場合は、追加で給付金をお受け取りいただける可能性があります。特約ごとの主なお支払要件は、こちらをご確認ください。

こちら

例4 お亡くなりになる直前の入院・手術体調悪化し救急搬送されたが、数日後病院で亡くなった。死亡保険金は請求したが、亡くなる前に行った「入院」「手術」に関する給付金は請求しなかった。被保険者様が亡くなられた後でも生前に給付金のご請求対象となる入院や手術をされていた場合、「入院給付金」や「手術給付金」のご請求が可能です。「死亡保険金」のご請求手続きとは別に、被保険者様の法定相続人からご請求ください。

例5 外来で行った手術大腸の内視鏡検査を行った際にポリープが見つかり、その場で除去の手術を行ったが、入院せず帰宅したので「手術給付金」の請求はしなかった。「入院の有無」を問わず、お受け取りの対象となる手術を受けられた場合には「手術給付金」のご請求が可能です（ご契約内容によってはお支払金額が異なります）。また、内視鏡手術や白内障手術など、身体へのご負担が軽い日帰りでも済む手術もありますので、詳しくは当社へお問い合わせください。

当社へお問い合わせください。

例6 放射線照射による治療外来通院をしながら腫瘍に対する放射線治療を行ったが、手術ではないと思い請求はしなかった。所定の放射線治療（ガンマナイフ等を含みます）を受けられた場合に給付金をご請求いただける場合があります。お手元の領収書の「放射線治療料」欄に点数または金額が記載されている場合にはご注意ください。【放射線治療がお受け取りの対象となる主な商品】新総合医療特約D／新総合医療特約D（H22）／無配当総合医療特約／疾病特約（S62）／無配当終身医療保険／総合医療保険（無解約返還金）（2018）など

例7 不慮の事故での骨折交通事故で骨折したが、入院しなかったので請求対象とならないと思い、何も請求しなかった。ご契約に「特定損傷特約」が付加されている場合には、入院の有無を問わず特定損傷給付金のご請求が可能です。骨のひび、骨切断、脊椎損傷などでご請求をお忘れになっている場合がありますので、特にご留意ください。

例8 入院前後の通院 10日間入院し、入院給付金の請求をした。入院前後に数日間通院したが、通院給付金の請求はしなかった。ご契約に「通院特約」が付加されている場合において、入院給付金のお受け取り事由に該当する入院前後に通院している場合、「通院給付金」をご請求いただけます。

例9 子宮頸がん検診子宮頸がん検診にて異常を指摘され精密検査（病理組織診断）を受けたが、入院や手術はしなかったので請求対象とならないと思い、何も請求しなかった。病理組織診断の結果、「高度異形成（CIN3）」、「中等度異形成（CIN2）」、「HSIL」と診断確定された場合、ご契約内容によっては保険金等をご請求いただけます（膣部・外陰部・肛門部も同様にご請求いただけます）。【ご請求対象となる主な商品】特定状態充実保障定期保険（無解約返還金）（2018）／特定疾病充実保障定期保険（無解約返還金）（2018）／5年ごと配当付指定・特定疾病診断保障付死亡保障特約／5年ごと配当付特定状態充実保障付死亡保障特約など

保険金などのご請求手続きやお支払事例をデジタルブック等で詳しくお示ししています

保険金などのご請求手続きとお支払事例

保険金などのご請求手続きやお支払いできる場合、お支払いできない場合の具体的な事例などを掲載しています。
具体的な事例は代表的なものを掲載しています。ご契約の保険種類、ご加入の時期によって取り扱いが異なる場合がありますので、ご加入の契約での取り扱いに関しては、「ご契約のしおり」「約款」を必ずご確認ください。

PDF形式とデジタルブック形式でご覧いただけます（内容は同じです）。

保険金などのご請求手続きとお支払事例（契約日が2018年4月1日以前の商品対応版）