新型コロナウイルス感染症に関する給付金のご請求について

※2023年10月2日更新

新型コロナウイルス感染症と診断された場合のお取り扱いについて

2023年5月8日以降、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけが「5類感染症」に変更されたため、同日以降に同感染症と診断され宿泊・自宅療養された場合の入院給付金等の特別取扱（みなし入院）（※1）を終了いたしました。

（※1） 2023年5月7日以前に新型コロナウイルス感染症と診断された場合の入院給付金等のご請求範囲については以下のとおりになります。

なお、2023年5月7日までに新型コロナウイルス感染症と診断され、みなし入院の対象となる方のご請求手続きにつきましては、同年5月8日以降も受け付けております。

診断日 ケース
入院された場合
（約款における取扱）		 宿泊・自宅療養された場合（特別取扱）
重症化リスクの高い方
※2		 左記以外の方
2022年9月25日まで 〇　ご請求対象 〇　ご請求対象 〇　ご請求対象
2022年9月26日から
2023年5月7日まで		 〇　ご請求対象 〇　ご請求対象 ×　ご請求対象外
2023年5月8日以降 〇　ご請求対象 ×　ご請求対象外 ×　ご請求対象外
  • 65歳以上の方
  • 入院を要する方
  • 重症化リスクがあり、かつ「新型コロナ治療薬の投与（※3）」または「新型コロナ罹患により酸素投与が必要な方」
  • 妊娠されている方

宿泊療養・自宅療養による入院給付金のお支払いについて

お支払い対象となる期間は、新型コロナウイルス感染症と診断された日（※4）から厚生労働省等の定める解除基準に該当した日（保健所・自治体から連絡・通知された日付）となります。

＜必ずご確認ください＞

濃厚接触者として自宅待機した場合や休業要請により自宅待機した場合は、入院給付金等のお支払い対象となりません。
また、ご自身で実施した市販の簡易検査キットの検査結果等のみでは「診断されたこと」には含みません。

  • （※4） 同居家族などの感染者の濃厚接触者が有症状となり、医師の判断により検査を行わず、臨床症状から診断された場合は、その診断を受けた日からとなります。
自宅で療養された場合（イメージ）

当社への給付金ご請求時の必要書類

診断日によって必要書類が異なります。以下、ご確認のうえ必要書類をすべてそろえたうえで、ご請求ください。

ア. 診断日が2022年9月25日までの場合

以下A～Cのいずれかの書類をご提出ください。

（A）

医療機関で実施されたPCR検査や抗原検査の結果（陽性）がわかる書類

（氏名、検査日または検査結果判明日、医療機関名があるもの）（※5）

（注）医療機関で実施されたPCR検査等の結果（陽性）がわかる書類に、医療機関名の記載がない場合のみ以下もご提出ください（※5）

☐

検査を受けたことが分かる「医療機関名記載の診療明細書」

（※5） お手元にない場合は、医療機関で再発行が可能かご確認ください。

（B）

自治体の健康フォローアップセンター（※6）の受付結果（氏名が記載あるもの）

（※6） 自治体ごとに名称が異なりますので、お住まいの自治体の名称をご確認ください。
【名称の例】 陽性者登録センター 等

（C）

「My HER-SYS」の療養証明画面

（氏名、生年月日、HER-SYS ID、診断年月日があるもの）（※7）

  • （※7） ・「My HER-SYS」の療養証明機能は2023年9月末をもって終了しています（10月以降のご利用はできません）。お手元に既に保存・印刷された「My HER-SYS」の療養証明画面をお持ちの場合はご提出ください。
  • 　　　　・保健所・自治体から発行されて既にお手元にある「宿泊・自宅療養証明書（新型コロナウイルス感染症専用）」でもご請求可能です。

（注）療養期間が12日以上の場合は、上記書類に加えて、療養期間がわかる保健所・自治体や医療機関が発行した書類のご提出が必要になります。

イ. 診断日が2022年9月26日から2023年5月7日までの場合

以下、（AおよびB）またはCの書類をご提出ください。

AおよびB

（A）

医療機関で実施されたPCR検査や抗原検査の結果（陽性）がわかる書類

（氏名、検査日または検査結果判明日、医療機関名があるもの）（※8）

（注）医療機関で実施されたPCR検査等の結果（陽性）がわかる書類に、医療機関名の記載がない場合のみ以下もご提出ください（※8）

☐

検査を受けたことが分かる「医療機関名記載の診療明細書」

（※8） お手元にない場合は、医療機関で再発行が可能かご確認ください。

（B）

以下の①～④のいずれかに該当することが分かる書類（必ずＡとセットでご提出ください）

＜①65歳以上の方＞

  • 追加書類は不要です。（A）のみご提出ください

＜②重症化リスクあり、かつ新型コロナ治療薬の投与＞
以下の2点をご提出ください。

  • 発生届の対象であることが分かる書類の写し
    （例）氏名および医療機関名の印字または押印がある「新型コロナウイルス感染症と診断された方へ」
  • 新型コロナ治療薬（詳細はこちら）を投与したことがわかる「診療明細書」または「お薬手帳」の写し（氏名、医療機関名があるもの）

＜③重症化リスクあり、かつ酸素投与＞

  • 酸素投与（酸素療法・人工呼吸器）したことがわかる「診療明細書」の写し（氏名、医療機関名があるもの）

＜④妊娠されている方＞

  • 母子手帳の写し（保護者の氏名、交付日が記載されている表紙）

（C）

「My HER-SYS」の療養証明画面

（氏名、生年月日、HER-SYS ID、診断年月日があるもの）（※9）

  • （※9） ・「My HER-SYS」の療養証明機能は2023年9月末をもって終了しています（10月以降のご利用はできません）。お手元に既に保存・印刷された「My HER-SYS」の療養証明画面をお持ちの場合はご提出ください。
  • 　　　　・保健所・自治体から発行されて既にお手元にある「宿泊・自宅療養証明書（新型コロナウイルス感染症専用）」でもご請求可能です。

（注）療養期間が12日以上の場合は、上記書類に加えて、療養期間がわかる保健所・自治体や医療機関が発行した書類のご提出が必要になります。

お手続き方法

団体保険のお手続き方法につきましてはこちらをご覧ください。

インターネット（ご契約者専用サイト）でのお手続き

ご契約者専用サイトでの給付金お手続きガイド

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