3大疾病サポート保険（団体型）（＊）の保険金をお支払いする場合（お支払事由）の概要

（＊）販売名称：3大疾病サポートプラス
～健康経営プレミアムプラン～

保険金をもれなくご請求いただくため、主契約および特約について、お支払事由の概要を以下に記載しております。
（ただし、お支払事由にかかる全ての事項を記載したものではなく、また、下記事由に該当してもお支払いできない場合などもございます。）
3大疾病サポート保険（団体型）にご加入されている方は、下表をご確認いただくとともに、「お支払いできる場合、お支払いできない場合の具体例」などについては、『団体保険における保険金・給付金のお支払いについて』をご参照ください。

3大疾病サポート保険（団体型）

（注1）死亡保険金・高度障害保険金のお支払いはありません。

（注2）支払対象である悪性新生物（がん）、急性心筋梗塞、脳卒中に複数該当した場合でも、3大疾病サポート保険金・企業復職支援金は重複してはお支払いしません。

（注3）悪性新生物（がん）のお支払事由には、以下の事由は含まれません。

• 責任開始期前に悪性新生物（がん）と診断確定されている場合
• 責任開始の日からその日を含めて90日以内に悪性新生物（がん）と診断確定された場合
• 責任開始の日からその日を含めて90日経過後に、90日以内に診断確定された悪性新生物と因果関係のある悪性新生物（がん）と診断確定された場合

（注4）「診断確定」とは、病理組織学的所見（生検）により、悪性新生物（がん）または上皮内新生物等（上皮内がん等）との診断が確定することをいいます。

（注5）「労働の制限を必要とする状態」とは、軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。

（注6）「手術」とは、次のいずれかに該当することを要します。

• 公的医療保険の手術料の算定対象となる手術
• 先進医療に該当する手術

なお、支払対象となる先進医療は、手術を受けた時点において所定の要件を満たすものに限るため、医療行為、症状、医療機関等によっては、保険金をお支払いできないことがあります。

• 3大疾病サポート保険金・企業復職支援金の「お支払いの対象となる先進医療」

（注7）上皮内新生物診断保険金および上皮内新生物等（上皮内がん等）を原因とする企業復職支援金（特約）のお支払いは、保険契約（特約）の更新前後を通算して1回限りです。

（注8）上皮内新生物等（上皮内がん等）のお支払事由には、以下の事由は含まれません。

• 責任開始期前に悪性新生物（がん）または上皮内新生物等（上皮内がん等）と診断確定されている場合
• 責任開始の日からその日を含めて90日以内に悪性新生物（がん）または上皮内新生物等（上皮内がん等）と診断確定された場合
• 責任開始の日からその日を含めて90日経過後に、90日以内に診断確定された悪性新生物（がん）または上皮内新生物等（上皮内がん等）と因果関係のある上皮内新生物等（上皮内がん等）と診断確定された場合

（注9）主契約の3大疾病サポート保険金をお支払いした場合、この特約のその被保険者に対する部分は消滅したものとみなします。

（注10）長期療養サポート保険金の支払対象となる状態に複数該当した場合でも、長期療養サポート保険金は重複してはお支払いしません。

（注11）「就業不能状態」とは、入院（注12）または医師の指示による自宅療養（注13）のいずれかに該当し、かつ、業務に全く従事できない状態（いずれの業務にも従事していない状態をいい、在宅勤務等により自宅で業務を行う場合は含みません。）をいいます。

（注12）「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じ。）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じ。）が必要であり、かつ、自宅などでの治療が困難なため、「病院または診療所」に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

（注13）「自宅療養」とは、身体の障害または疾病により、日常生活が制限を受けるかまたは制限を加えることを必要とするため、「病院または診療所」への通院などの最低限必要な外出を除き、活動範囲が家屋内に限られている状態をいいます。

• ※ 脱退される方について、保険金の支払事由（がん・急性心筋梗塞・脳卒中等）に該当している方がいる場合は、すみやかに請求手続きをしてください。